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《中金在線》:客戶索賠2萬 太平人壽給付12萬

日期:2014-06-11

“有沒有賠錯???”當太平人壽理賠人員為客戶再次送上10萬元的理賠款時,為人實誠的柯先生很意外地質疑道。

柯先生是一名普通務工人員,2013年7月在太平人壽代理人呂某的推薦下購買了一份太平人壽康頤金生B款組合及附加真愛健康險種的保險。2014年2月1日晚,客戶柯先生突然覺得頭痛并反嘔,被家人緊急送至福建醫科大學附屬第二醫院求診。之后客戶委托代理人申請賠付住院醫療費用。

在理賠審核過程中,工作人員發現柯先生的病情可能已經達到重大疾病理賠的標準,但是由于客戶申請理賠提供的資料有限,無法確認是否已經手術治療,同時已經通過系統自動理賠結案并賠付相應的醫療保險金2萬2千余元。后續太平人壽理賠人員繼續跟進此案件,主動到醫院調取其他病歷,找到主治醫生了解情況,并將新的證據統一提交給總公司審核。最終,在賠付醫療險之后,2014年6月5日,太平人壽再賠付了重疾保險金10萬元,共計賠付12萬余元。

事后,柯先生和家人感慨道:“以前總聽業務員、各媒體報道保險公司為客戶尋找理賠的理由,總是很不信任,沒想到太平人壽的誠信服務證實了這句話,確實是真誠守信,情系客戶!” 責任編輯:Dora

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